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单位:石家庄建南医院结肠炎
治疗中心
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家庄建南医院消化科
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五、小肠克隆病
原称局限性回肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎,是一种原因未明的非特异性慢性炎症性肠病。好发于青年人,欧美国家发病率较国内高,本病在整个消化道各个部位均可发生,但主要累及部位为末端回肠,其次为各段小肠和结肠。临床特点,病变呈节段性或跳跃性分布,多出现各种并发症,病程多迁延,具有不可预测的复发期和缓解期。
临床表现:多起病隐匿,病程常呈慢性,反复发作性。
腹痛:多为不典型的痉挛性疼痛,常发生于下腹及脐周。餐后加重,腹痛加剧提示炎症性病变在发展中,或内瘘、肠穿孔、肠梗阻、急性腹膜炎等并发症出现。
腹泻:每日大便2~6次,多无脓血及里急后重,如无结肠、直肠受累,无便血及肛周并发症。
呕吐:可继发于肠梗阻或肠痉挛,而引起反射性呕吐。
发热:为低热或中等热度,常间歇出现,急性重症患者或伴有化脓性病变时,可出现高热,寒战和毒血症表现。
腹部肿块:与病变部位有关,大小不一,以右下腹和脐周多见,比较固定。
全身症状:纳差、乏力、消瘦、焦虑、发育延缓、贫血及低蛋白血症。
肠外表现:关节炎、关节痛、口腔鹅口样溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、硬化性胆管炎和胆管周围炎,慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎等。
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