结肠炎 结肠炎

其 他 肠 病
 1.小肠结核
 2.伪膜性小肠结膜炎
 3.阿米巴肠病
 4.乳糜泻
 5.小肠克隆病
 6.非溃疡性消化不良
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二、伪膜性小肠粘膜炎
  伪膜性小肠粘膜炎是一种主要发生于结肠及小肠的急性粘膜坏死性炎症,并在坏死的粘膜上有伪膜形成。本病大多发生于长期应用广谱抗生素或肿瘤化疗期间或化疗后的患者。引起本病的最常见的广谱抗生素为庆大霉素、胺苄青霉素、先锋霉素和氯林可霉素,本病主要致病菌为难辨梭状芽孢杆菌。

  临床表现:本病多见于体弱的近期作过手术或接受过抗生素治疗或肿瘤化疗的患者,年龄多在50~60岁,女性略多于男性。起病大多急骤,病情进展迅速。

  症状

  (1)腹泻:这是最突出的表现,腹泻多发生在手术后5~20天,或者在接受抗生素治疗及肿瘤化疗期间,或停药后的10天内。少数轻型者,大便每日仅2~3次,常在停用抗生素或化疗后自愈。严重者为大量水泻,甚至每日排便高达4000毫升。部分患者有血便,少数还可以排出斑块状伪膜。

  (2)毒血症症状:外毒素的吸收可产生毒血症,临床表现为心动过速、发热、(有时为高热)全身软弱等,有些还表现为谵妄、定向障碍等。

  (3)休克:重症患者常发生休克,为严重脱水、细菌毒素和坏死组织的毒素及新陈代谢性酸中毒所造成。此时常有少尿,甚至肾功能不全的表现。

  (4)腹痛:这也是一个常见的症状,腹痛为剧烈绞痛,难以忍受,以至误认为急腹症或手术吻合口裂开。

  (5)其他:尚可见恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,有时可有巨结肠。



 
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